…………..…………………., dn. …………..………………….

Podanie o przyznanie miejsca na turnus

AKCJA - FERIE 2011

CARITAS Archidiecezji Krakowskiej

Zwracam się z uprzejmą prośbą, o przyznanie miejsca na turnus AKCJI - FERIE 2011 dla mojego dziecka:  

Nazwisko i imię: ……………………………………………………………………………………….

ur. ………….…………………………..w …………………………………… PESEL ………………..

zamieszkałe: ………………………………………………..………… kod: ……………………….

szkoła: ………………………………………………………..………… klasa: ……………………….

Prośbę swoją motywuję (należy podać powód, dlaczego dziecko powinno pojechać):

………………………………………………………..……………………………………………………………………………..…

………………………………………………………..……………………………………………………………………………..…

………………………………………………………..……………………………………………………………………………..…

………………………………………………………..……………………………………………………………………………..…

Dochód na 1 członka naszej rodziny wynosi: ………………………………… zł

Jeśli to możliwe proszę o przyznanie turnusu w okresie: ……………………………………………………

Jednocześnie potwierdzam, że znam zasady i regulamin uczestnictwa dzieci i młodzieży w wypoczynku Caritas Archidiecezji Krakowskiej i w całości je akceptuje.

Z wyrazami szacunku

………………………………………………………….
(Podpis rodzica lub opiekuna)